≪全文≫

●認知症症状――中核症状と周辺症状に大別される

　ここから少し認知症についても掘り下げていきたいと思います。

　先ほど少し触れましたけれど、認知症は最近すごく話題になることが多いということですが、実はその症状としては主に「中核症状」といわれる認知機能障害です。それともう一つは、介護者を少し悩ませたりするようなこと、いわゆる「周辺症状」ということで行動心理症状、英語では「BPSD」といいまして「Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia」の略です。この二つの症状に大別されるということが知られています。

　左側の中核症状は、失語、失行、失認、実行機能障害ということで、いわゆる物忘れと記憶力の低下、記憶障害に近いような症状です。一方で右側（の周辺症状）は、先ほど申し上げた介護負担につながる不安、抑うつ、徘徊、不眠、妄想ということで、ここは切り分けて考えるところもあります。

　失語、失行、失認、実行機能障害というところですが、ここ（スライドの下段）にありますように、失語は、名前が出てこない、「あれ」「それ」などのあいまいな表現になるとか、失行は、手足を動かすのに、どうするのか、どうすればいいのか分からないとか、失認は、「認を失っている」わけですけれど、目では見えているのに、それが何か分からないとか、実行機能障害は、物事の手順が分からないというようなことです。

　ちょうど目の前にペットボトルに入ったお茶があるとした場合、ということを例にしますと、認識できているのにお茶という名前が出てこない。これが失語であり、指先は自由に動くけれど、蓋を開けることができないというのは失行であり、目ではお茶だと見えているけれど、お茶だということが分からないということで、それは失認です。

　それから、実行機能障害としては、自動販売機でお茶を買う際、お金を入れた後にボタンを押していないのに取り出し口を探してしまうということで、その手順を少し誤ってしまう、その理解を失ってしまうようなことが中核症状として散見されることも少なくないというところです。

　今、申し上げました認知症の中核症状にありますような記憶障害として、主に見当識障害、判断力の低下があります。主には時間、場所、人の順番で分からなく...