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●サルコペニア・フレイルに対する介入の可能性

　ここからは、サルコペニア・フレイルに対する介入ということを紹介して、閉じる方向に向かいたいと思います。

　まずは、運動・栄養・薬物ということで、3大要素というわけではないのですけれど、この3つを少しずつ紹介していきたいと思います。

　運動に関しましては群馬県中之条研究ということで、これは青柳（幸利）先生らが以前報告したものなのですが、病気の予防ライン、例えば生活習慣病を例にとりますと、糖尿病、高血圧、脂質異常症であれば、8,000歩歩いて、その中で20分ぐらいは中強度の運動を取り入れましょうということがこの疫学的な研究からはいわれるところです。

　歩くということは、強度の中では低強度ですから、それを8,000歩しっかりと行いながら、中強度の運動、すなわち会話ができるぐらいのややきつめの運動をしていきましょうということです。

　ちょうど20代から30代であればスロージョギング。それ以降であれば、階段昇降とかグランドゴルフ、坂道を登るときの小走りなどを活用されるのもその一歩かと思います。

　認知症においては、これ（スライド）に5,000歩歩いて7.5分とありますけれど、連続でなくてもいいので中強度の運動を少し取り入れることも効果的ではないかということも謳われています。

　また、これは東京都健康長寿医療センターの研究所の以前の報告ですけれど、この研究の中では、サルコペニアの高齢者を対象とした研究において、よく「レジスタンス運動」といいますけれど、運動と、タンパク質の源であるアミノ酸（による介入）――最近「BCAA」とか「ロイシン」などという言葉を聞かれるかもしれませんけれど、これはロイシンリッチな栄養介入（のことですが）――を行ったところ、運動だけ、あるいは栄養だけの介入よりも、運動とアミノ酸、（つまり）栄養の両者を複合した介入のほうが筋肉の量、それから筋力、いずれも改善をしたということ（データ）がありますから、ある1つの方法だけではなくて、複合的なアプローチを組み入れるということが筋力であったり、サルコペニア対策に大事だということです。

●高齢者の栄養療法――タンパク質を十分摂取して体重減少を防ぐ