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●心の病になる原因の一番目は「職場の人間関係」

　ひもろぎ心のクリニックの渡部と申します。よろしくお願いします。今回は休職者の社会復帰への取り組みというお話をさせていただきます。

　企業の中では、気分障害（うつ病、双極性障害）で会社を休職する方が、最近非常に多くなってきたと思われます。われわれのクリニックでは、休職者の社会復帰プログラムを行っています。

　実際に休職する方の心の病の原因は、一番目が「職場の人間関係」で７３．７パーセントぐらいあります。

　二番目に「本人の資質の問題」があり、三番目は「業務遂行に伴うトラブルや困難」です。仕事がうまくいかないとか結果が出ないというトラブルが三番目にきます。

　それから、四番目は「家族の問題」。家族が病気をなさったなど、家族に起因する問題です。五番目が「重すぎる仕事の責任」。職務が非常に重いために仕事ができなくなるというのが１８パーセントぐらいです。それから「社会環境の変化」「長時間労働」「本人の生育歴」「昇進や配置転換」、さらに「職場のパワハラ」と続きます。

　このように全部で１０項目ほど挙げていますが、順番でいくとやはり一番が「職場の人間関係」。これがうつになる一番最初の原因で、会社を休むということです。

●社会復帰を応援する「リワークプログラム」の開設

　われわれは休職者の復帰プログラムを行っていますが、なぜこのプログラムを開設したかを説明していきます。

　前回お話ししたように、クリニックの外来では、ここ１０年間の間に倍増するほど気分障害の患者さんが非常に多くなりました。

　その中で私たちは最初、薬物療法を行いますが、薬だけでは職場復帰のできない患者さんが非常に増えてきました。もう一つ。気分障害の中にはうつ病や双極性障害があるのですが、ただ単にうつ病だけではなく、気分障害には多様性があるということに気がつき始めました。そういったことから、外来の治療だけでは難しいということになったのです。

　さらにもう一つ。われわれの患者さんは非常に多いですから、診療場面はたったの３分から５分ぐらいです。それだけでは、「患者背景」は見えてきません。患者背景とは、患者さんが今どういう状態で家にいるのか、あるいは仕事場でどんな状況にあるのかといったことです。

　そのため、精神科医一人では十分にお話はうか...