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●うつ病を「見える化」する

　精神科という職業は、皆さんに説明するのがすごく難しいのです。精神疾患というのは、目に見えず、概念しかないのです。うつの場合、症状が何項目あるかで「うつ」だと診断します。

　一方、身体疾患は分かりやすく、心筋梗塞でも、肺炎でも、写真をパシャッと撮ればすぐ出てくるから、皆さんでも病気だと明らかに分かります。画像を一目見れば分かるからです。

　これに対して精神科というのは非常に難しいです。うつと不安の二つの症状があるのですが、うつの人は不安も持っているし、不安障害の人はまたうつも持っており、両方の症状を持っているということです。これを定量化するにはどうしたらいいかということで、われわれは自己記入式スケールを使っています。これは「アン‐サポ」というアプリですが、定量化させるためのスケールとして、アンケートを毎日つけます。このアプリを携帯の中に入れて、毎日入力すると、そのときの気分が定量化できるというものです。今ではもう大体２万人ぐらいの携帯のデータを集めています。ビッグ・データになってきていますが、そのくらいのデータを蓄積しています。

　そうすると、どの薬でどういう風になったかの推移が見られます。こういうスケールをつくりました。英文論文にして、バリデーションが済んでおり、皆さんに無料で使っていただいています。

●うつ病と言われている６０パーセントが実は躁うつ病だった

　実際このスケールを使って症状を見ると、例えばこの人は５０歳の男性で、発症した時は２２歳だったのです。当時もうつ病と言われて、最初の抗うつ剤は非常に効果があり、これは三環系抗うつ剤でした。今から２８年ぐらい前に、初めてうつになったこの方は歯医者さんです。開業して２０年もたっており、生真面目だから（病院は）すごく流行っているのです。

　でも、うちに来る前まで、反復性のうつ病と言われていたのですね。抗うつ剤を飲むと、そのあと効果がなくなって、別の抗うつ剤に変える。それも効くけれど、またすぐに効かなくなる。こういうことを繰り返していたのです。ある大学病院で、新薬のミルタザピンという薬にしたけれど、よくならない。そこで最後にうちに来たということでした。

　この方によく聞いてみると、大学受験の時はハイテンションになり、夜も寝ないで勉強するのが全く平気だったそうですが...